Zajímavé kazuistiky
Vztah mezi sérovou hladinou vitaminu D a kostní minerální denzitou
Studie u zdravých mužů a žen ukázala, že hypovitaminóza D je faktorem spoluurčujícím maximum kostní hmoty (PBM) dosažené během života i rizikovým faktorem pro vznik osteoporózy u mužů i žen po 50. roce věku.
Podávání vitaminu D při léčbě osteoporózy spolu s kalciem a léky ovlivňujícími metabolismus kostí je zavedenou praxí. Není ale zcela prozkoumán účinek vitaminu D na kostní minerální denzitu (BMD) v průběhu života.
V Saúdské Arábii proběhla v roce 2008 průřezová studie, která hodnotila vztah mezi sérovou hladinou 25-hydroxycholekalciferolu (kalcidiolu) a BMD u 400 zdravých mužů a žen z věkové skupiny s PBM a z věkové skupiny od 50 let. Byla stanovena hladina kalcidiolu a pomocí duální rentgenové absorpciometrie byla určena BMD v proximálním femuru a bederní páteři. Pacienti byli rozděleni podle věku, pohlaví a hladiny kalcidiolu.
Ve skupině s normální hladinou kalcidiolu mělo snížené množství kostní hmoty 50 % žen a 7 % mužů ve věku s PBM a 26 % žen a 49 % mužů po 50. roce věku. Ve skupině se sníženou hladinou kalcidiolu mělo sníženou BMD 84 % žen a 89 % mužů ve věku s PBM a 83 % žen a 80 % mužů po 50. roce věku. Byla prokázána pozitivní korelace mezi hladinou kalcidiolu a BMD a negativní korelace mezi hladinou kalcidiolu a parathormonu.
Tato studie ukázala, že sérová hladina vitaminu D významně ovlivňuje kostní minerální denzitu jak u osob ve věku s maximem kostní hmoty, tak po 50. roce věku, kdy jsou zejména ženy vystaveny zvýšenému riziku osteoporózy.
(zza)
Zdroj: Sadat-Ali M., Al Elq A. H., Al-Turki H. A., et al. Influence of vitamin D levels on bone mineral density and osteoporosis. Ann Saudi Med. 2011 Nov; 31 (6): 602–608.