Přeskočit navigaci Úvodní stránka O projektu Redakční rada Kontakt Informace pro média Napsali o nás RSS
 
Přeskočit navigaci
 

Osteo novinky

Vitamin D a nemelanomový karcinom kůže

Vitamin D a nemelanomový karcinom kůže Ve Spojených státech patří nemelanomový karcinom kůže mezi nejčastější malignity, přičemž je diagnostikován dokonce častěji než karcinom prostaty, plic, kolorekta, ovaria či prsu dohromady. Incidence tohoto tumoru, kam zařazujeme jak bazocelulární (BCC), tak skvamózní karcinom (SCC), však bohužel v posledním desetiletí narůstá, a to zejména u mladých žen. Z epidemiologického hlediska je jasná spojitost mezi rakovinou kůže a expozicí slunečním paprskům. UV záření je nejzávažnějším rizikovým faktorem nemelanového karcinomu kůže, hlavně SCC.

Expozice UV-B paprskům vede k syntéze vitaminu D v kůži. A ačkoliv je známo, že insuficience i deficit vitaminu D jsou asociovány s vyšší incidencí některých onemocnění včetně určitých typů rakoviny, přesto dosud nebyla stanovena kauzální spojitost a doklady o spojitosti mezi hladinami vitaminu D v séru a rakovinou kůže jsou rozporuplné. Proto si následující studie vzala za cíl podrobněji zhodnotit vztah mezi výskytem nemelanového karcinomu kůže a jeho histologických subtypů BCC a SCC s hladinami 25-hydroxyvitaminu D (25-OHD) v séru.

Jednalo se o kohortní studii u celkem 3223 pacientů kavkazské rasy Detroitské nemocnice, kteří vyhledali lékaře z důvodu stanovení rizika osteoporózy či pro nízkou kostní denzitu v letech 1997 až 2001. Hladiny vitaminu D byly vyšetřeny v době první návštěvy. Jako dostačující hladina vitaminu D byla stanovena hodnota 25-OHD vyšší než 30 ng/ml a jako naopak nedostatečná pak hodnota 25-OHD nižší než 15 ng/ml.

U většiny pacientů byla zjištěna nedostatečná hladina vitaminu D (2257 oproti 966 osobám s dostatečnou hladinou) a u celkem 240 pacientů z této kohorty byl diagnostikován nemelanomový karcinom kůže, konkrétně u 49 to byl SCC, u 163 BCC a u 28 to byly oba typy tumoru. Bylo zjištěno, že s nemelanomovým karcinomem kůže byla pozitivně asociována hladina vitaminu D vyšší než 15 ng/ml (OR, odds ratio 1,7), a tato asociace zůstala stejná i po přizpůsobení dalším rizikovým faktorům (OR 1,8). Hladiny 25-OHD byly podobně pozitivně asociovány, ačkoliv již statisticky nesignifikantně, když se karcinom vyskytoval v anatomických lokalizacích méně exponovaných UV záření.

(pes)

Zdroj: Eide MJ, Johnson DA, Jacobsen GR, Krajenta RJ, Rao DS, Lim HW, Johnson ChC. Vitamin D and Nonmelanoma Skin Cancer in a Health Maintenance Organization Cohort. Arch Dermatol. Published online August 15, 2011. doi:10.1001/archdermatol.2011.231


Buďte první a přidejte svůj komentář k článku!

archiv

Osteoporosis Clinical Updates

 

Diagnostika a léčba osteoporózy u osob vyššího věku v Austrálii Diagnostika a léčba osteoporózy u osob vyššího věku v Austrálii

V časopise Australian Family Physician vyšel v březnu 2012 velmi praktický článek o epidemiologii, diagnostice a léčbě osteoporózy u starších pacientů. Obsah článku může být přínosem i pro české praktické lékaře, kteří se s rizikovými pacienty ve své praxi běžně setkávají.

Ve studii Geelong Osteoporosis study u osob nad 80 let byla osteoporóza (T-skóre –2,5 a nižší) zjištěna u 51 % žen a 19 % mužů. Populační studie provedená v Sydney uvádí, že kritéria pro farmakologickou léčbu osteoporózy splňuje 25 % mužů nad 70 let, z nichž 90 % neví, že má osteoporózu. Doživotní riziko vzniku osteoporotické zlomeniny u osob nad 60 let je asi 56 % u žen a 29 % u mužů. Výskyt nízkoenergetické zlomeniny zvyšuje podle Dubbo Osteoporosis Epidemiology Study riziko další zlomeniny v následujících 10 letech a je spojen se zvýšenou mortalitou. Farmakoterapii u osteoporózy užívá v Austrálii méně než 30 % žen se zlomeninou po menopauze a pouze 10 % mužů s osteoporózou.

Spustit