Účinnost a bezpečnost jednou měsíčně podávaného ibandronátu u žen s postmenopauzální osteporózou
Koncem roku 2011 byly publikovány výsledky zajímavé studie zabývající se účinností a bezpečností měsíčně podávaného perorálního ibandronátu v dávce 150 mg u žen s postmenopauzální osteoporózou (PMO). Autoři zmiňované práce provedli systematický přehled a metaanalýzu s cílem porovnat účinnost a bezpečnost léčby měsíčně podávaného ibandronátu v dávce 150 mg per os, jednou týdně podávaných 70 mg alendronátu, denně podávaných 2,5 mg ibandronátu a placeba.
Do tohoto systematického přehledu a metaanalýzy autoři zařadili celkem osm randomizovaných kontrolovaných studií. Terapie měsíčně podávaným ibandronátem v dávce 150 mg byla klinicky srovnatelná s týdně podávaným alendronátem v dávce 70 mg. V obou případech došlo k vzestupu kostní minerální denzity (BMD) jak v oblasti bederní páteře, tak i v oblasti kyčle. Souhrnná data ze dvou průřezových studií prokázala, že signifikantně větší počet žen s PMO upřednostňovalo jednou měsíčně podávaný ibandronát oproti jednou týdně podávanému alendronátu [relativní riziko (RR) 2,422, 95% interval spolehlivosti (CI) 2,111–2,825, p < 1 × 10 (–8)] a zároveň bylo zjištěno, že měsíční režim s ibandronátem byl pro pacientky mnohem pohodlnější než týdenní režim s alendronátem [RR 3,096, 95% CI 2,622–3,622, p < 1 × 10 (–8)]. Léčba 150 mg ibandronátu podávaná jednou měsíčně vedla k výrazně vyšší změně BMD v oblasti bederní páteře, než tomu bylo u placeba. Tato jednou měsíčně podávaná léčba vedla k většímu nárůstu BMD v oblasti bederní páteře, kyčle, krčku femuru i trochanteru než denně podávaná terapie, přitom s podobným výskytem nežádoucích účinků mezi oběma skupinami.
Terapie jednou měsíčně podávaným ibandronátem v dávce 150 mg byla klinicky srovnatelná s týdně podávanou dávkou 70 mg alendronátu, přičemž však pacientky výrazně upřednostňovaly měsíční podávání oproti týdennímu. Měsíčně podávaná léčba byla tedy efektivnější, stejně tak jako i lépe tolerována než denní terapie.
(mik)
Zdroj: Lee Y. H., Song G. G. Efficacy and safety of monthly 150 mg oral ibandronate in women with postmenopausal osteoporosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Korean J Intern Med. 2011 Sep; 26 (3): 340–7.