Ibandronát v prevenci a léčbě osteoporotických změn u samců potkanů po orchiektomii
Ibandronát podávaný denně nebo jednou za měsíc působí preventivně proti snížení množství kostní hmoty, narušení architektury a biomechanických vlastností kostí a změně ukazatelů kostního metabolismu u samců potkanů s deficitem androgenů. Rovněž byl prokázán příznivý terapeutický vliv ibandronátu na odvrácení změn uvedených parametrů.
Cílem dvou studií bylo zhodnotit účinek bisfosfonátu ibandronátu u experimentálního modelu mužské osteoporózy. Studie byly provedeny u 9měsíčních potkaních samců po orchiektomii nebo po falešné operaci. Ve studii preventivního vlivu i ve studii terapeutického účinku byl po dobu 5 měsíců podáván ibandronát subkutánně buď každý den v dávce 1 µg/kg, nebo jednou za měsíc v dávce 28 µg/kg. V preventivní studii byla léčba zahájena v den operace a v terapeutické studii 6 měsíců po operaci. Poté byli potkani vyšetřeni – bylo provedeno vyšetření femuru a obratlů pomocí duální rentgenové absorpciometrie a 3rozměrné výpočetní mikrotomografie. Míra kostní resorpce byla stanovena podle sérové hladiny tartarát-rezistentní kyselé fosfatázy 5b (TRAP-5b) a N-terminálního propeptidu kolagenu I (PINP) a míra kostní novotvorby podle hladiny osteokalcinu (BGP).
V obou studiích došlo 5 měsíců po ochiektomii k významnému úbytku kostní hmoty a narušení mikroarchitektury femuru i obratlů a tyto změny byly ještě zřetelnější po 11 měsících. Rovněž došlo ke snížení biomechanické pevnosti kostí. Zvýšila se sérová hladina TRAP-5b a BGP, hladina PINP se snížila nebo zůstala beze změny. Ibandronát podávaný jednou denně i jednou měsíčně zajistil prevenci těchto změn v preventivní studii. V terapeutické studii dokonce vedl ke zmírnění změn navozených orchiektomií. Lepší účinnost byla zjištěna při intermitentním podávání ibandronátu.
Podle těchto experimentálních výsledků se zdá, že by ibandronát mohl být slibným preventivním i terapeutickým postupem při osteoporóze také u mužů.
(zza)
Zdroj: De La Piedra C. et al. Daily or monthly ibandronate prevents or restores deteriorations of bone mass, architecture, biomechanical properties and markers of bone turnover in androgen-deficient aged rats. Aging Male. 2011 Dec;14 (4): 220–30; doi:10.3109/13685538.2010.518176