Clinical Updates
Prevalence osteoporózy a osteopenie u pacientů s pokročilou chronickou obstrukční plicní nemocí
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) predominantně postihuje starší pacienty s anamnézou kouření cigaret nebo expozice zplodinám kouře po delší dobu. Bylo zjištěno, že toto progresivní postižení je asociováno s rozličnými systémovými manifestacemi, mimo jiné s nižší kostní denzitou. Zde jsou hlavními příčinami omezená hybnost, špatný příjem stravy a současné užívání kortikoidů. Ve spojení s CHOPN je ve zvýšené frekvenci pozorována osteopenie a osteoporóza, přičemž stupeň poklesu kostní minerální denzity odpovídá tíži onemocnění. Toto zjištění je podstatné zejména kvůli včasnému terapeutickému zásahu a minimalizaci dopadů na zdravotní stav pacientů s CHOPN. V aktuální studii se lékaři zaměřili na stupeň a frekvenci osteoporózy a osteopenie u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí, přičemž se věnovali zejména indické populaci.
Do studie bylo zařazeno celkem 37 náhodně vybraných pacientů s CHOPN, kteří byli vyšetřeni stran kostní minerální denzity komerčně dostupným ultrazvukovým denzitometrem v místě levého kalkaneu. Věkový rozptyl u těchto pacientů byl 65,32 ± 9,58 let a poměr mužů a žen byl 35:2.
Z této skupiny byla u 10 pacientů (tedy u 27 %) zjištěna normální BMD, zatímco u zbývajících 27 pacientů (73 %) byla diagnostikována osteopenie nebo osteoporóza (19 pacientů, tzn. 51,35 %, mělo osteopenii a 8 pacientů, tzn. 21,62 %, mělo osteoporózu). Průměrné T-skóre bylo 0,51 ± 0,27 ve skupině s normální BMD, –1,78 ± 0,31 ve skupině s osteopenií a –2,10 ± 0,57 ve skupině s osteopenií a osteoporózou v kombinaci. Z těchto výsledků je tedy zřejmé, že frekvence výskytu osteoporózy a osteopenie je u pacientů s pokročilou CHOPN velmi vysoká.
(pes)
Zdroj: Parthasarathi Bhattacharyya. Prevalence of osteoporosis and osteopenia in advanced chronic obstructive pulmonary disease patients, Lung India. 2011 Jul-Sep; 28 (3): 184–186; doi: 10.4103/0970-2113.83974