Clinical Updates
Doporučení stran suplementace kalcia a vitamínu D
Vzhledem k narůstajícímu množství nových studií zabývajících se vitamínem D vznikla potřeba stanovit jasná doporučení. Proto byly vytvořeny nové guidelines, vycházejí z dat získaných z téměř 1 000 studií.
Bylo nalezeno velké množství důkazů o důležitosti vitamínu D a kalcia k udržení kostního zdraví, proto se vědci soustředili na obojí. K plnému pochopení úlohy vitamínu D, pokud nějaká je, v prevenci dalších nemocí včetně rakoviny, autoimunitních chorob, diabetu nebo srdečních onemocnění je však zapotřebí ještě dalšího výzkumu.
Nové guidelines zahrnují dietní doporučení ohledně dávkování vitamínu D, jehož množství na den by mělo činit 600 IU pro osoby od roku věku do 70 let a 800 IU pro osoby starší. Vědci také stanovili, že pro kostní zdraví je dostatečná sérová hladina 25-hydroxyvitamínu D mezi 20 a 30 ng/ml. Tato hladina je obecně dosažitelná bez doplňkových preparátů, ty jsou pak nicméně potřeba pro dosažení hladin vyšších, tedy nad 30 ng/ml.
Lékaři ve svých doporučeních varují před nesprávnou interpretací výsledků krevních testů. Chyby se týkají zejména jednotek, neboť ve Spojených státech jsou všeobecně užívány ng/ml, ovšem v jiných zemích včetně Kanady se užívají nmol/l.
Nové guidelines zdůrazňují, že nejvíce kalcia potřebují děti a adolescenti ve věku 9–18 let, tady je nezbytný příjem 1 300 mg kalcia denně. Opatrnost je namístě zejména u dospívajících dívek. Pro muže a ženy ve věku 19–50 let je pak doporučován denní příjem 1 000 mg kalcia, který se navyšuje na 1 200 mg pro ženy nad 51 let a pro muže nad 71 let. Dalším varovným momentem je nadměrný příjem kalcia u postmenopauzálních žen, který může vést až ke vzniku ledvinných konkrementů. Stanovena byla rovněž maximální doporučená množství. Pro vitamín D je maximum 4 000 IU denně a pro kalcium je to 2 000 mg denně.
(pes)
Zdroj: Ross A. C. et al: The 2011 report on dietary reference intakes for calcium and vitamin D from the Institute of Medicine: what clinicians need to know. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96 (1): 53–8; doi: 10.1210/jc.2010-2704